Тема: «Рождение недоношенного ребенка – неотложное нутритивное состояние»

Основная идея семинара – коррекция или предотвращение дефицита питательных веществ с момента рождения недоношенного ребенка, когда полное энтеральное питание еще невозможно. Был выбран формат сопоставления отечественных Клинических рекомендаций по парентеральному питанию и данных гайдлайна из мировой практики (ESPGHAN 2018г).

В обсуждении данной темы участвовали 143 неонатолога: молодых и зрелых, начинающих и опытных, рядовых и руководящих, работающих в Санкт-Петербурге и других городах…. По традиции преимущественно проходил разбор клинических примеров из практической работы неонатологов. Представлены истории болезней недоношенных детей рожденных на 24, 25 и 32 неделях беременности, которым проводился расчет питания в режиме реального времени.

Наиболее важными и дискутабельными темами оказались: назначение, правильный выбор и расчет жировых эмульсий с первых суток жизни, обеспечение введения необходимого количества белка с достаточной энергетической поддержкой для пластических целей. Кроме того, проведение орофарингеального орошения молозивом в родзале, чем проводить трофическое энтеральное питание в первые дни жизни недоношенных детей, а также что можно считать устаревшим в отечественных Клинических рекомендациях (2016г) по парентеральному питанию?

Организаторы Проекта «Школа неонатолога» выражают искреннюю признательность и огромную благодарность всем докторам родильных домов и ординаторам кафедры, которые тщательно, ответственно приготовили презентации клинических примеров для обсуждения.

Клинические примеры предоставили:
неонатологи р/д № 6 Орлова А. Ю., Камынина А. В., ординатор кафедры Гулевская А.

Одно из достоинств Школы – высокопрофессиональные Учителя. В вводной части семинара ординатор Амирханян К. К. кому-то напомнила, а кого-то — познакомила с Учителями Неонатологии г. Санкт-Петербурга. Консультантом Фотогалереи был наш неизменный Учитель, заслуженный деятель науки, лауреат Премии Президента, академик ВМА, почетный доктор ВМА, профессор, д. м. н. Н. П. Шабалов

В основной части прокомментировали клинические примеры и обобщили современные данные по парентеральному питанию в своих сообщениях консультанты Школы — асс. кафедры Д. В. Шакалис, зам. гл.врача р/д №17 А. Н. Кянксеп, доцент кафедры Л. Н. Софронова.

Непременным условием проведения Школы является раздел — Advanced Neonatology:

1. 1. Новости с Конгресса ESPGHAN, 2019г – «Особенности микробиома при Парентеральном питании» 52-ой Ежегодный Конгресс Европейского сообщества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутриционистов проходил 5-8 июня 2019, г.Глазго, Шотландия. Об особенностях микробиома, метаболома при различных состояниях новорожденных, в том числе об отличиях микробиоты у
      новорожденных на парентеральном питании обсуждалось в нескольких докладах и дискуссиях. Состояние микробиоты ЖКТ предложено рассматривать как биомаркер интестинальной адаптации и для рекомендаций в клинической практике. Пути решения проблемы с нарушенной микробиотой при парентеральном питании – это раннее энтеральное питание нативным молоком матери — богатым источником микробов, которые вовлечены в поддержание здоровья грудной железы и колонизацию как ЖКТ ребенка, так и его респираторного тракта специфическим таксоном, что влияет на раннее и последующее здоровье, включая оптимизацию иммунной системы.

Доцент каф. Л. Н. Софронова

1. Новости с Европейского конгресса Педиатрической неврологии , сентябрь 2019г, г.Афины. Основные современные тенденции в неонатальной неврологии направлены на нейропротективную терапию у доношенных и недоношенных новорожденных. Приведены ключевые положения и цитаты из доклада пионера неонатальной неврологии Линды де Вриес: достигнутые успехи относятся к профилактике повреждений мозга новорожденных (антенатальные кортикостероиды, первичная реанимация в родильном зале, краниоцеребральная гипотермия); перспективы в лечении — за стволовыми клетками, лечении постгеморрагической гидроцефалии.

Доцент каф. Л. А. Федорова

Особое внимание в докладе уделено научным исследованиям, в том числе подробно изучен опыт немецких коллег по применению грудного молока интраназально у недоношенных новорождённых с ЭНМТ и ВЖК 3,4 степени с целью нейропротекции и улучшения нейрокогнитивного развития у таких детей в дальнейшем. Обзор представлен ординатором кафедры А. Ю. Белун.

В Заключительной части, также как и на Деловом полднике: «Клуб неонатологов»: неотложные кадровые вопросы – выбирают работодатели. Возможность приватной беседы с консультантами — задаем самые сложные вопросы. Благодарим спонсоров.

Особенно ценно — здесь встречаются неонатологи разных поколений и находят общие решения неоднозначных проблем. Встречи с коллегами, новости, шутки, улыбки, делимся душевным теплом…..