Audrey Rolland, Shivani Shankar-Aguilera, Douty Diomandé, Véronique Zupan-Simunek, Pascal Boileau

РЕЗЮМЕ

Введение.

Персистирующий открытый артериальный проток (ОАП) достаточно часто встречается у детей с очень низкой массой тела. Ни профилактическое, ни лечебное вмешательство не привели к улучшению исходов у этой
группы пациентов. Поскольку не существует
общепринятого консенсуса по лечению ОАП, мы изучили частоты спонтанно закрывающегося ОАП у недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 28
недель

Пациенты и методы.

Мы ретроспективно изучили кагорту из 103 пациентов (гестационный возраст 24P27 недель), поступавших в наше неонатальное отделение с 1 июня 2008 по 31 июля 2010 года. Были собраны характеристики пациентов матерей и новорожденных. Мы определили, что перситирующим ОАП будет проток, который присутствует в возрасте после 72 часов и в далее мы контролировали его эхокардиографически.

Результаты.

Двеннадцать новорожденных умерли в возрасте до 72 часов и были исключены из анализа. Девяносто один пациент был проанализирован, у 8 (9%) артериальный проток закрылся в возрасте до 72 часов и ОАП не был определен как персистирующий у 13 детей. У 70 новорожденных ОАП оказался персистирующим, у одного прибегли к хирургическому закрытию, у 51 (73%) проток закрылся самостоятельно. У остальных 18 детей мы не смогли определить дату закрытия ОАП либо изPза их смерти (n=11), либо изPза выписки из стационара (n=7). В общем, спонтанное закрытие ОАП мы наблюдали у 59 из 91 пациента. Заключение. Мы хотим спросить, действительно ли оправдан риск различных вмешательств с целью закрытия артериального протока, если мы в своем исследовании увидели, что 73% детей с гестационным возрастом менее 28 недель спонтанно закрывают ОАП.

Источник: Rolland A, Shankar-Aguilera S, Diomandé D, et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2015; 100:F55-F58