Из числа детей, родившихся в период с 1 января 1996 года по 30 апреля 2004 года, на окончание 2005 года у 22548 установлен диагноз астмы. Для каждого установленного случая астмы подбиралось 1 контрольное наблюдение на основании того же Медицинского родового регистра — ребенок, не страдающий астмой, родившийся в пределах ±28 суток от даты родов пациента, аналогичного пола и появившийся на свет в той же самой местности. Дети, родившиеся в других странах, исключены из дальнейшего анализа.
Противоастматические средства, которыми обеспечивались пациенты, определены Клиническими руководствами, действующими на территории Финляндии, и рекомендациями службы социального страхования. При этом для 445 детей контрольной группы с момента рождения также приобретались противоастматические средства, однако без финансовой компенсации. Данные наблюдения были исключены из дальнейшего анализа, так как отсутствовали сведения о том, назначались ли данные препараты ребенку однократно, либо диагноз астмы не был верифицирован в соответствии с действующими рекомендациями. Всего было отобрано 6690 пар «случай-контроль», включенных в дальнейший анализ.
На следующем этапе исследования получены сведения обо всех АП, которые матери больных астмой детей приобретали во время беременности. Период беременности рассчитывался на основании даты родов и гестационного возраста, указанных в Медицинском родовом регистре. При отсутствии информации о гестационном возрасте (0,5%) продолжительность беременности принималась за 280 дней. Используемые во время беременности АП были сгруппированы следующим образом: пенициллины широкого спектра действия, цефалоспорины, макролиды, феноксиметилпенициллин, тетрациклины, триметоприм, в том числе в комбинации с сульфаниламидами, и фторхинолоны. АП других групп, даже если они назначались во время беременности, не учитывались при проведении анализа вследствие крайне редкого их использования.
С целью оценки постнатального влияния антибиотиков также получена информация об их приобретении или назначении детям с момента рождения вплоть до установления диагноза астмы. Применение антибактериальных средств в течение последних 6 месяцев до постановки диагноза астмы исключалось, так как в данный период первые симптомы заболевания нередко ошибочно трактуются как проявления инфекционно-воспалительных процессов, что служит поводом для некорректного назначения препаратов данной группы. АП также были сгруппированы следующим образом: амоксициллин, в том числе защищенные формы, макролиды, цефалоспорины, триметоприм в том числе в комбинации с сульфаниламидами, и феноксиметилпенициллин.
Впоследствии с целью оценки возможного независимого влияния на развитие астмы состояний, послуживших поводом к назначению АП, показания также были сгруппированы. Выделены следующие группы: инфекции, вызванные только грам-положительными микроорганизмами (ИГПМ), инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) и сочетание ИГПМ/ИМВП.
Отдельно учитывались социальные, медицинские и перинатальные факторы риска.
