Результаты

У 31 из 96 детей (32%) была диагностирована ВАП (16,4 эпизодов на 1000 дней механической вентиляции).

Средний возраст пациентов составил 28 месяцев (от 1 до 201 месяца). Большинство составили мальчики (64%). Основными причинами поступления в отделение интенсивной терапии послужи ли необходимость наблюдения после кардио-хирургических (25%) и абдоминальных (17%) операций, травма/ повреждение головного мозга или другие неврологические состояния (17%), заболевания почек (16%), болезни крови (10%), заболевания органов дыхания (9%) и эндокринной системы (6%).

Выделены две группы детей — с ВАП и без ВАП. Обе группы детей значительно отличались по стратегии и тактике интенсивной терапии. В отличие от детей без ВАП, при наличии ВАП дети статистически значимо более часто получали вазоактивные лекарственные препараты (P = 0.009), нуждались в экстренной реинтубации (P = 0.02) или получали питание через постпилорический зонд (P < 0.001) с использованием специальных смесей (P = 0.005).

Дети с ВАП статистически значимо дольше нуждались в искусственной вентиляции легких (P < 0.001), в лечении как в условиях отделения интенсивной терапии (P < 0.001), так и в целом в условиях стационара (P = 0.01).

Использование вазоактивных препаратов, а также постановка постпилорического зонда с целью обеспечения энтеральное питание, увеличивали риск ВАП в 5 — 7 раз, а для детей при необходимости экстренной реинтубации риск развития ВАП возрастал в 3 раза в сравнении с пациентами, которые не нуждались в повторной интубации трахеи.